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妇科养荣胶囊治疗经间期出血32例的临床观察
来源:甘肃省临夏市人民医院中医妇科 作者:马玉梅  发表时间:2012/8/15 8:52:06  浏览: 1246

甘肃省临夏市人民医院中医妇科  马玉梅
【摘要】  目的:观察妇科养荣胶囊治疗经间期出血的临床疗效。方法:对32例确诊为经间期出血患者使用妇科养荣胶囊进行治疗,一个月经周期为1疗程,根据病情治疗3~6个疗程,疗程结束后评价治疗效果。结果:痊愈12例,显效18例,无效2例,临床总有效率93.75%。结论:妇科养荣胶囊治疗经间期出血疗效显著、方法简单、服用方便,值得在临床借鉴及推广。
关键词:妇科养荣胶囊;经间期出血
经间期出血又称围排卵期出血,是指两次月经中间排卵前后的阴道出血,出血量或多或少,出血时间或长或短,或经期延长,出血时间常发生在月经周期的第12~16天左右,属于有排卵型功能性子宫出血的范畴。其机理病因尚未完全阐明,可能是排卵期前后体内雌激素水平下降过多,或内膜对雌激素波动过度敏感,或一批发育中的卵泡夭折引起的血雌激素波动所致。目前西医仅给予对症止血治疗或给予雌孕激素治疗,且远期疗效不满意。
临床资料
1.1     诊断标准  参照《中华妇产科学》[1]和《中医妇科学》[2]的诊断标准拟定,所有患者都符合以下临床特点:1、两次月经中间,约在月经周期的第12~16天出现规律性的少许阴道出血或白带带血、赤白相间;色鲜红,质稍稠,头晕腰酸,夜寐不宁,五心烦热,便坚尿黄,舌质红,脉细数。2、基础体温(BBT)双相,且高温期不少于12天。3、B超动态监测卵巢可见优势卵泡生长,且见排卵。4、经期诊断性刮宫提示子宫内膜组织学检查呈分泌期改变,黄体中期孕激素测定≥10nmol/L,或宫颈粘液呈周期性改变。5、排除宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性病变以及血液病等全身性疾病。
1.2     一般资料  观察对象均为我院门诊病例,诊断符合上述经间期出血的诊断标准者32例,年龄平均22~45岁,平均32.05岁,未婚7例,已婚25例,病程最短3个月,最长3年,平均11.2月。出血持续时间3~5日或数日,或出血量少,仅白带带血,赤白相间,持续数日。
2           治疗方法  所有病例均应用妇科养荣胶囊进行治疗,一次4粒,一天3次,连续使用3个月后观察治疗效果。
3           治疗结果
3.1  疗效标准
根据《中医妇产科学》[3]拟定。痊愈:出血停止,自觉症状消失,连续3个月经周期未复发;显效:出血停止,自觉症状消失,但停药后有复发;有效:出血量、出血天数明显少于治疗前,自觉症状减轻;无效:出血及自觉症状无改善。
3.2  结果  痊愈12人,显效18例,无效2例,总有效率93.75%。
典型病例
张X,女,43岁,甘肃省临夏市华寺拱北村人,平时月经先期,经期延长,经血过期不净,量时多时少、色淡、质稀、倦怠乏力、面色不华,气短懒言,便溏,舌谈红,苔薄白,脉细缓。查B超:盆腔妇查未见异常,曾用西药治疗三月余,病情时好时坏,无奈前来我科求治,本欲建议服用汤药,但病人不愿意服用汤剂。便改用妇科养荣胶囊治疗三个疗程,全身轻松,诸症消除,完全治愈,随访一年不再复发。
讨论
排卵性出血好发于青春期和育龄期妇女,是妇科常见的多发性疾病。日久不愈渐发为崩漏,甚则引起不孕。排卵期正值两次月经中间,称为经间排卵,是重阴转阳,阴盛阳动之际,若肾阴不足,当阳气内动之时,阴阳转化不协调,阴不制阳,虚火内挠则损伤冲任、血海,酿成经间期出血。近来,中医学者根据《内经》理论和西医学相关观点,逐渐形成了中医学“肾 – 天癸 – 冲任 – 剖宫”轴的概念,经间期出血已经作为一个独立的病为大家所接受。故月经病重在调经,经调病自去,治疗宜选用疏肝理气、滋阴补血、祛瘀调经之品。
本研究采用妇科养荣胶囊功效为补养气血、疏肝解郁、祛瘀调经,符合中医治疗经间期出血的辨证需求,在治疗过程中亦取得93.75%的临床疗效。本药处方中以黄芪、阿胶补血摄气、养血止血为君,辅以当归、熟地、白芍、白术、茯苓、砂仁,取其健脾益气以养血,活血化瘀之效,川芎、香附、益母草、杜仲、麦冬理气活血,行气解郁并滋阴补肾。
综上所述,妇科养荣胶囊治疗经间期出血的疗效显著、方法简单、服用方便,且临床未见任何不良反应,值得临床借鉴和推广。
参考文献
[1]曹泽毅. 中华妇产科学[M]. 2版. 北京:人民卫生出版社,2005:2399 – 2400.
[2]张玉珍.中医妇科学[M]. 北京:中国中医药出版社,2002:96-97.
[3]刘敏如,谭方信. 中医妇产科学[M]. 北京:人民卫生出版社,2001:1635.

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